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Ottimizzare la gestione della sepsi significa salvare più vite.

Per un paziente con infezione del flusso sanguigno (BSI), ogni ora è fondamentale.¹
Stai impiegando il tuo tempo nel modo più efficace?

In Europa, la sepsi uccide più di una persona ogni minuto – e il 75% dei 2,8 milioni di persone che superano la malattia subisce danni permanenti.2-3

In Italia, il numero di morti per Sepsi è aumentato in modo preoccupante passando dai 18.939 nel 2003
a 49.010 nel 2012 (dal 3 all’8% di tutti i decessi in Italia)4

Con patogeni sempre più resistenti agli antibiotici disponibili5, il rischio che i pazienti con BSI sviluppino sepsi aumenta, mentre la possibilità di un trattamento efficace diminuisce.

Diagnosticare i pazienti con sospetta sepsi o BSI può sembrare una vera corsa contro il tempo.

Dopo il riconoscimento precoce, una emocoltura tempestiva e un follow up diagnostico sono fondamentali per guidare una terapia antimicrobica mirata.6 Ma il processo è tutt’altro che lineare, soprattutto quando tempo e risorse sono già al limite.
Pratiche di raccolta non uniformi possono portare a flaconi sotto-riempiti o emocolture contaminate, entrambi fattori che ostacolano una diagnosi rapida e affidabile.7-8
Quando la posta in gioco è la vita dei pazienti, come si può semplificare realmente il processo? 

Status of Sepsis Care in European Hospitals: Results from an International Cross-Sectional Survey9

Un’ indagine strutturata su vasta scala, coordinata dalla European Sepsis Alliance, ha fornito evidenze rilevanti sullo stato della gestione della sepsi in Europa e non solo.

Condotta tra agosto 2021 e giugno 2022, l’indagine ha raccolto i contributi di 1.023 ospedali in 69 Paesi, includendo le principali aree assistenziali: Pronto Soccorso, reparti di degenza e Unità di Terapia Intensiva (UTI/ICU).

Il questionario, composto da 94 domande, ha valutato: il grado di adozione delle definizioni di sepsi e delle linee guida della Surviving Sepsis Campaign; la presenza di iniziative di miglioramento della qualità (quality improvement); la disponibilità di risorse essenziali, dai team di emergenza e servizi di diagnostica per immagini fino ai programmi di antimicrobial stewardship.

I risultati mettono in evidenza una marcata eterogeneità sia in termini di infrastrutture sia di implementazione delle linee guida, sottolineando aree prioritarie di intervento e opportunità urgenti per rafforzare l’assistenza alla sepsi a livello globale. 9

Il ruolo cruciale di emocolture tempestive e della raccolta di almeno due set di emocolture

La European Sepsis Care Survey (ESCS) ha valutato l’infrastruttura diagnostica delle emocolture e le pratiche adottate negli ospedali europei, con l’obiettivo di rafforzare la gestione della sepsi.10

Questo studio multicentrico e trasversale ha analizzato le procedure di raccolta delle emocolture, la disponibilità dei servizi di microbiologia e l’implementazione dei programmi di antibiotic stewardship, confrontandoli con le principali linee guida internazionali.

Sebbene l’adesione complessiva alle pratiche raccomandate superi l’80%, persistono lacune significative: solo il 10% degli ospedali dispone di una diagnostica microbiologica attiva 24/7, e i programmi di antibiotic stewardship sono implementati solo nel 65% delle strutture.

Questi risultati evidenziano l’importanza di una diagnostica microbiologica tempestiva e rafforzano il valore di raccogliere almeno due set di emocolture per migliorare l’accuratezza diagnostica e supportare una terapia mirata e appropriata. 9,10

Aderenza dei laboratori di microbiologia clinica italiani alle raccomandazioni per la diagnosi delle BSI 11

Nel 2016, il Gruppo di Lavoro per le Infezioni nel Paziente Critico di AMCLI ha condotto un’indagine nazionale per valutare l’adesione alle linee guida da parte dei laboratori di microbiologia clinica.

Dai 168 questionari ricevuti sono emerse diverse criticità:

  • numero di set di emocolture accettabile solo nell’11% dei laboratori;
  • una minoranza di laboratori (42%) era in grado di monitorare eventuali sovrainoculi o sottoinoculi delle emocolture;
  • tra i laboratori che monitoravano la contaminazione delle emocolture (80%), il tasso di contaminazione è risultato accettabile solo nel 12% dei casi;
  • meno del 50% dei laboratori refertava entro 1 ora dalla positività i risultati della colorazione di Gram

Lo studio ha quindi evidenziato che la conformità alle raccomandazioni era parziale e che i programmi di controllo della qualità, compresi i controlli basati su software delle variabili pre- e post-analitiche, dovrebbero essere rafforzati per affrontare le carenze emerse.

E’ importante che i processi vengano monitorati attraverso valutazioni almento semestrali degli indicatori di appropriatezza e comunicati ai reparti.12

Stai guardando anche oltre il laboratorio?

La tecnica è solo una parte della soluzione. Per ottenere risultati più rapidi e accurati all’interno del laboratorio, è necessario guardare anche all’esterno. Serve un approccio a 360°, che consideri le interdipendenze tra prelievo del sangue, gestione delle emocolture e refertazione

Adotta un approccio a 360° per una gestione migliore delle BSI

Un approccio a 360° significa integrare dispositivi di raccolta del sangue appropriati, strumenti diagnostici affidabili, insight basati sui dati, best practice consolidate e workflow ottimizzati — il tutto supportato da un team competente e un approccio consulenziale in ogni fase del percorso diagnostico.

Una visione a 360° della diagnostica delle BSI può ridurre errori evitabili, variabilità e inefficienze di processo che sovraccaricano il personale,
erodono risorse economiche e compromettono la qualità dell’assistenza ai pazienti.

Responsabilità integrate

Migliora la performance operativa e aumenta la responsabilità lungo l’intero percorso diagnostico.

Eccellenza analitica

Accedi ad analisi avanzate
e a un supporto consulenziale per generare insight
realmente utili.

Multidisciplinarietà operativa

Favorisci la condivisione degli insight e l’allineamento interfunzionale per generare miglioramenti continui e sostenibili.

La BD BSI Solution integrata, basata su un approccio a 360°,
ti supporta lungo l’intero percorso diagnostico.

Sicurezza ed Efficienza

Il caratteristico design del collo di sicurezza dei flaconi BD BACTEC™, è perfettamente compatibile con le camicie dei sistemi di prelievo BD Vacutainer® senza la necessità di utilizzare un adattatore separato per raccogliere il sangue sia nei flaconi per emocoltura sia nelle provette di prelievo.  

La gamma di flaconi BD BACTEC™ fornisce una linea completa di terreni per emocoltura sviluppati specificamente per la rilevazione di aerobi, anaerobi, lieviti, funghi e micobatteri, per facilitare il miglioramento dei tempi di rilevazione e recupero di organismi13 da pazienti sia adulti che pediatrici. 

La combinazione di BD BACTEC™ Plus Aerobic e Lytic Anaerobic ha dimostrato di migliorare il tempo di rilevamento e recupero degli organismi.13

BD BACTEC™ Lytic Anaerobic Contiene la saponina che agisce come lisante di cellule ematiche e quindi ha un recupero di microorganismi più rapido.13 

I flaconi BD BACTEC™ Plus Aerobic contengono una resina per la neutralizzazione degli antimicrobici, che aumenta il recupero dei microorganismi da pazienti in  trattamento con antibiotici. 

Nell’aprile 2023 è stata introdotta una modifica alla formulazione dei flaconi BD BACTEC™ Plus Aerobic che ha dimostrato di ridurre significativamente il TTD per un ampio spettro di organismi clinicamente rilevanti.14 

Semplicità, Affidabilità e Modularità

Gli strumenti BD BACTECTM FX contribuiscono a un flusso di lavoro semplice e rapido in molteplici contesti ospedalieri.

Il design scalabile e modulare offre la flessibilità di posizionare uno strumento vicino al punto di raccolta riducendo il tempo necessario per l’identificazione dell’organismo e il test di sensibilità e consentendo di prendere rapidamente una decisione in merito al trattamento antimicrobico: puoi sfruttare infatti le potenzialità di una incubazione nearpatient grazie alla funzionalità satellite dello strumento BD BACTEC™ FX40 collegata agli incubatori centrali tramite lapplicazione basata su browser BD Synapsys™ Informatics, migliorando ulteriormente i tempi di refertazione15 

Visibilità lungo l'intero percorso diagnostico

Con BD Synapsys™ Informatics potrai collegare tutte le informazioni rispetto a ciò che accade sia all’esterno sia all’interno del laboratorio. Avrai tutti i dati critici a portata di mano, pronti per guidare interventi di miglioramento mirati ed efficaci.
Raccogliere i dati provenienti da più sedi di laboratorio e da diversi reparti è il punto di partenza per individuare pratiche non corrette e inefficienze lungo l’intero percorso diagnostico delle BSI — il tutto attraverso una piattaforma progettata per garantire livelli avanzati di sicurezza informatica.16.

Con il sistema di emocoltura BD BACTEC™ in combinazione con BD Synapsys™ Informatics, hai la possibilità di tradurre i dati provenienti da strumenti e/o sedi diverse in insight utilizzabili, in grado di supportare sia la gestione quotidiana sia le decisioni di pianificazione strategica. Ad esempio, puoi:

  • Analizzare le fasce orarie di maggiore attività per identificare e alleviare i colli di bottiglia nelle dotazioni di personale.
  • Snellire e velocizzare la documentazione richiesta ai fini dell’accreditamento.
Misurarsi per migliorare

Attraverso l’erogazione dei nostri servizi tecnico-consulenziali BD DREAMTM e BD ABCTM, i nostri specialisti clinici e di workflow ti supportano nell’analizzare l’intero processo diagnostico delle BSI con una prospettiva più ampia e strategica. Riceverai un report oggettivo delle pratiche e dei flussi di lavoro in ogni fase del percorso diagnostico, confrontandoli con le linee guida. Potrai contare sul monitoraggio dei principali indicatori di performance del percorso diagnostico, in particolar modo quelli della fase pre-analitica, tra cui:

    • N° di set prelevati
    • Volume di sangue raccolto
    • Tasso di contaminazione
    • Percentuale di accoppiamento del prelievo da CVC con prelievo da vena periferica

Sulla base dei dati rilevati saremo in grado di supportarti nell’identificazione delle aree di miglioramento e programmare l’attuazione di specifiche azioni correttive. Monitorando i KPI a scadenze programmate verificheremo l’impatto delle azioni correttive intraprese.

BD DREAM™ è uno strumento pratico ed efficace per il miglioramento continuo
della qualità in microbiologia clinica, semplificando l’estrazione e la reportistica dei dati.17

Risultati ID/AST accurati

I sistemi BD per l’identificazione e l’antibiogramma (ID/AST) sono progettati per garantire rapidità e ampia copertura, consentendoti di accelerare i risultati nei casi critici e supportare l’uso appropriato della terapia antimicrobica nelle BSI. Esegui una identificazione rapida da emocoltura positiva con il Kit MBT Sepsityper®.

Ottieni un’identificazione completa degli organismi sfruttando la robusta libreria e l’affidabilità del sistema da banco BD™ Bruker MALDI Biotyper® Sirius, in grado di fornire risultati sia da colonia sia direttamente da emocolture positive. Fornisci ai clinici risultati di antibiogramma tempestivi e accurati, basati su breakpoint aggiornati e sulla rilevazione degli organismi produttori di carbapenemasi (CPO), grazie alle prestazioni di
BD Phoenix™ M50 System.

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La combinazione di BD BACTEC™ Plus Aerobic e Lytic Anaerobic ha dimostrato di migliorare il tempo di rilevamento e recupero degli organismi.13

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BD DREAM™ è uno strumento pratico ed efficace per il miglioramento continuo
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Ottimizza il tuo percorso diagnostico delle BSI con un approccio a 360°, progettato per adattarsi alle tue esigenze in ogni fase.
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BD-170802

Referenze

  1. Ferrer R, et al. Crit Care Med. 2014;42(8):1749-55. doi: 10.1097/CCM.0000000000000330 
  2. M. van den Berg, F.E. van Beuningen, J.C. ter Maaten, H.R. Bouma, „ Hospital-related costs of sepsis around the world: A systematic review exploring the economic burden of sepsis “, Journal of Critical Care, Volume 71, 2022, 154096, ISSN 
  3. Goto & Al-Hasan. Clin Microbiol Infect. 2013;19(6):501–509  
  4. https://www.salute.gov.it/new/it/news-e-media/notizie/13-settembre-2025-giornata-mondiale-lotta-alla-sepsi/​
  5. Epidemiology and Costs of Postsepsis Morbidity, Nursing Care Dependency, and Mortality in Germany, 2013 to 2017 – PMC 
  6. YHEC-Sepsis-Report-17.02.17-FINAL.pdf 
  7. World Health Organization. Antimicrobial Resistance. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistanceLast accessedFebruary 2023. 
  8. World Health Organization (2020) Sepsis. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis (Accessed Dec 2022) 
  9. Sheer CS, et al. Am J Respir Crit Care Med 2025;211(4):587–599 
  10. Scheer CS, et al. Crit Care 2025;29:345 
  11. Arena F, Argentieri M, Bernaschi P, et al. Compliance of clinical microbiology laboratories with recommendations for the diagnosis of bloodstream infections: Data from a nationwide survey in Italy. MicrobiologyOpen. 2020;9:e1002. https ://doi.org/10.1002/mbo3.1002 
  12. Percorso Diagnostico INFEZIONI DEL TORRENTE CIRCOLATORIO AMCLI 2023 
  13. Rocchetti A et al. Prospective study of the clinical performance of three BACTEC media in a modern emergency department: Plus Aerobic/F, Plus Anaerobic/F, and Anaerobic Lytic/F. J Microbiol Methods. 2016 Nov;130:129-132. 
  14. Van Benten K et al. Improved time-to-detection with the new formulation of BD BACTEC Plus Aerobic/F Culture Vials: a real-world evidence study. Microbiol Spectr. 2025 Sep 12;13(10):e01969-25. PMID: 40937766 
  15. Schaumburg F. et al. Integrated decentralized blood culture incubation: A step towards a 24/7 microbiology service? J Microbiol Methods. 2024 Aug; 223:106973. PMID: 38880388. 
  16. BD Synapsys™ informatics product security white paper, June 2021. 
  17. Palmieri et al. Evaluation of a digital remote extraction analysis and monitoring tool for key performance indicators (KPIs) in the blood culture process. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (2025)